苏州职工非因工伤病劳动能力鉴定申请表

苏病鉴申字〔 〕第 号苏州市职工非因工伤病劳动能力鉴定申请表伤病职工：单位名称（单位公章：）单位地址：邮政编码：单位联系电话：单位联系人：填表日期：苏州市人力资源和社会保障局 制受理