定点医疗机构申请书-莆田市城镇职工基本医疗保险

科室设置及病床数科室床位数科室床位数科室床位数申请内容（申请单位印章）法人代表签字 年 月 日劳动保障行政部门审查意见莆田市城镇职工基本医疗保险定点医疗