中华人民共和国传染病报告卡(版版)

=====WORD完好版----可编写----专业资料分享=====中华人民共和国传得病报告卡卡片编号：报卡种类：1、首次报告2、校订报告姓名*：（患儿家长姓名：）有效证件号*：性别*：男女出诞辰期*

=====WORD--------===== 完好版可编写专业资料分享 中华人民共和国传得病报告卡 2 首次报告、校订报告 1 卡片编号：报卡种类：、 * 姓名： （患儿家长姓名： ） * 性别： * 有效证件号： 男 女 * 出诞辰期： 年龄单位： 岁 月 天） 年 月 日（如出诞辰期不详，实足年龄： 联系电话： 工 作 单 位 （ 学 校 ） ： * 病人属于： 外 省 港澳台 外籍 本县区 本市其余县区 本省其余地市 * 现地址（详填）： 乡（镇、街道） 村 （门牌号） 省 市 县 （ 区 ） * 人群分类： 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医 幼 托 少 儿 、 散居少儿、 学生（大中小学）、 教师、 干部职员、 离 退 人 员 、 家务及待业、 其 务 人 员 、 工 人 、 民工、 农民、 牧民、 渔（船）民、 他（ ） 、 不 详 *(1) 病例分类： 病原携带者 疑 似 病 例 、 临 床 诊 断 病 例 、 确诊病例、 ** 慢性（乙型肝炎、血吸虫病、丙肝） (2) 急性、 * 发病日期： 年 月 日 * 诊断时间： 年 月 日 时 死亡日期： 年 月 日 * 甲类传得病： 鼠疫、 霍乱 * 乙类传得病： 甲 型 、 乙型、 丙 型 、 丁型、 戊 传染性非典型肺炎、艾滋病（ 艾 滋 病 病 人 、 HIV ）、病毒性肝炎（ 麻疹、 流行性出血热、 狂 犬 病 、 流行性乙型 型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 细 菌 性 、 阿米巴性）、肺结核（ 利福平 脑炎、 登 革 热 、 炭 疽 （ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百 日 咳 、 白 耐药、 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未 痰 检 ） 、 伤 寒 （ 伤寒、 Ⅰ期、 Ⅱ 期 、 Ⅲ 期 、 胎 传 、 隐 性 ） 、 喉、 重生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（ H7N9 人感染禽流感 未分型）、 钩端螺旋体病、 血 吸 虫 病 、 疟 疾 （ 间日疟、 恶性疟、 * 丙类传得病： 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热 流 行 性 感 冒 流 行 性 腮 腺 炎 、 风疹、 急 性 出 血 性 结 膜 炎 、 病、 包虫病、 丝 虫 病 ， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒之外的感染性腹泻病、 手足口病。 其余法定管理以及要点监测传得病： 校订病名：退卡原由： 报告单位：联系电话： ** 填卡医生：填卡日期：年月日 备注： ---- ---- 完好版学习资料分享