口腔科专科护理常规

口腔科一、口腔科门诊基本护理常规 1．保持治疗区域的整洁，将常用器械放置在固定的位置，随时准备接待患者。 2．安置患者，做好诊治前的准备工作： (1)备好灭菌口腔常规检查器械、一次性

口腔科 一、口腔科门诊基本护理常规 1．保持治疗区域的整洁，将常用器械放置在固定的位置，随时准备接待患者。 2．安置患者，做好诊治前的准备工作： (1)备好灭菌口腔常规检查器械、一次性吸管、一次性口杯。 (2)将灯柄覆盖塑料膜。 (3)更换三用枪头。 (4)安排患者就座，系好围巾。 (5)调节灯光及椅位。 (6)备好灭菌机头、灭菌钻针。 3．初步了解患者的病情，预先掌握医生的需要。 4．根据患者的病情，告知初步治疗程序及治疗后出现的反应，注意事项等。 5．准备好治疗所需的材料和器械以备使用。 6．治疗结束后诊椅复位，解开围巾，更换治疗台上的物品和器械，取下灯柄上覆盖的 塑料膜，保持诊疗区整洁。 二、口腔颌面部恶性肿瘤手术护理常规 E1腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。癌以鳞状细胞癌为最常见，其次为 腺性上皮癌及未分化癌。El腔和面部鳞状细胞癌多发生于40～60岁成人，男性多于女性， 以舌、颊、牙龈、．腭、+1-_颌窦为常见，常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。由 于鳞癌发生的部位不同，其组织结构、 恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有不同。1：3腔颌面部的治疗以外科手术为主， 或采用外科手术为主的综合治疗。 (一)术前护理 1．按外科一般护理常规。 2．皮肤准备，根据手术要求进行备皮，向患者做好解释工作取得配合。 3．术前健康指导，口腔颌面部肿瘤患者由于手术原因，术后颜面、气道、进食方式、 交流方式都有一定程度的改变，所以护士在手术前要根据不同手术方式给予不同的指导，以 便患者术后更好康复： (1)教会患者有效的咳嗽方法；(2)术前练习床上排便；(3)沟通表达方式的训练：部分患者 由于术后气管切开或创口影响发音，不能讲话，在术前可以教会患者一些固定的手势表达基 本的生理需要或用书面的形式进行交流，也可制作图片让其选择想表达的含义。 (--)心理护理 颌面部恶性肿瘤往往会造成患者面部的肿胀、变形、麻痹，甚至是局部组织坏死；此外， 手术破坏性大，术后影响面容美观，且造成一定程度的咀嚼、发音障碍，影响生活质量，加 之对癌的恐惧、放化疗的副作用以及手术费用造成的经济负担，患者通常在术前术后都有不 同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等心理问题，因此，心理护理应贯穿于护理的全过程，具 体评估患者的心理状况，有针对性的实施心理护理，建立相互依赖的护患关系，给予患者持 续的情感支持，开展系统的健康教育。 (三)术后护理 1．体位：全麻手术去枕平卧6小时，可采取半卧位，以减轻水肿及缝线张力。术后第 一天鼓励患者在能耐受的情况下早期活动。 2．病情观察：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、引流液颜色及性质； 观察组织瓣 颜色、质地、温湿度等变化，记录出入量等，若有异常及时通知医生处理，做好记录。