肠造口护理【文库论文】

肠造口护理【文库论文】肠造口护理 ====================================================================== 【关键词】 肠造口 护理

肠造口护理【文库论文】 肠造口护理 ==================================================================== == 【关键词】 肠造口 护理 肠造口是腹部外科急症临时性或根治性的永久性治疗措施。它既可是挽救患者 生命所需要，也可成为患者永久生活的一个保证。肠造口按肠管、造口部位及性质 的不同，一般可分为小肠或结肠造口、腹部或会阴造口以及临时性或永久性造口， 下面作一简要介绍。 一、临时性肠道腹壁造口术 1.临时性不完全转流性肠道腹壁造口术:多用于结肠疾病，如急性结肠的梗 阻、坏死和穿孔，创伤或战伤所引起的结肠损伤和破裂伴全腹膜炎及休克者，尤其 是年老者。 2.临时性完全性转流性肠道腹壁造口术:适用于全身情况较好、术中污染不重 的左半结肠梗阻和结肠破裂的患者，或作为预防远侧吻合口瘘的一个保护性手术。 多用于横结肠或乙状结肠病变，有时也可用于小肠病变。 二、永久性肠道腹壁造口术 1.传统的永久性完全性腹壁肠造口术:应用于腹会阴直肠切除后和全结肠、直 肠切除后。方法:完成病变切除后，在左下腹平髂前上棘内侧4cm作直径为2.5cm 的圆形皮肤切孔，逐层切除腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌直到腹膜成圆孔，然 后将乙状结肠残端从中拉出，腹膜、腱膜、皮下与肠壁浆肌层缝合，切除多余肠 管，肠壁全层与皮肤缝合并使黏膜高于皮肤1cm，以便置造口袋。关腹前要关闭乙 状结肠与侧腹膜间孔。此造口术经过长期实践，有时会出现乙状结肠侧腹膜孔内 疝、造口旁疝、造口处肠道突出过高或造口肠道脱垂、造口肠道坏死和内缩、肠造