奈替米星的临床研究

奈替米星的临床研究屮华结核和呼吸感染1999年第6期第22卷 述评 作者：纪树国 王睿 王岳松 宋艳红•单位:100036北京，解放军空军总医院呼吸科(纪树国、王岳松、宋艳红)；解放军总医院 抗生素研

奈替米星的临床研究 1999622 屮华结核和呼吸感染年第期第卷述评作者：纪树国王睿王岳松宋艳红 100036 •单位:北京，解放军空军总医院呼吸科(纪树国、王岳松、宋艳红)；解放军总医院抗生素 研究室(王容) 关键词：奈替米星；药代动力学；抗生素后效应；药物毒性 1 摘要目的研究奈替米星每日次投药法治疗下呼吸道感染的临床效果、药代动力学、抗生 481)14 ( 素后效应和药物毒性。方法例患者分为三组：单一组例，使用奈替米星，每天总量为 6mg.kg-l.h-1(2)16121j3g,200mg(3) ；； 合用组例，使用头抱些咻每小时次投秋奈替米星每天 18I123g,200mg 对照组例，使用头胞瞠林每小时投药与阿米卡星每犬联合使用，分别观察临 (TDX) 床症状、实验室检查及临床疗效;应用荧光偏振分析仪药物浓度自动分析仪研究其药代动力 AVANTAGE 学；应用微生物分析仪研究奈替氷星抗生素后效应，观察了奈替米星的肾、耳毒性。 127.23mg/L, 结果每口次单用奈替米星组疗效较头孑包畔啦及阿米卡星组好。平均血药浓度为 0.23mg/L,I'5.09570Ug.h-1.ml-lo 谷浓度为半数药物消除相时可为小时，药时曲线下面积为奈 0.5.14(MIC)4 替米星及倍最低抑菌浓度对种细菌均显示不同程度的抗生素后效应。本组研究未 1 发现耳、肾毒性。结论奈替米星每日次投药法有较高血清浓度，较大药时曲线下而积，作为 浓度依赖性杀菌药，此药临床效果较好，而冃其抗生索厉效应时间较长。 Aseriesofclinicalstudyonnetilmicin JIShuguo,WANGRui,WANGYuesong,etal. ChineseAirForceGeneralHospital,Beijing100036 AbstractObjectiveToevaluatetheclinicaleffects,pharmacokinetics,postbioticeffect(PAE)and toxicityofNetilmicinasasingledailydoseinthetreatmentoflowerrespiratorytractinfection. Methods48casesweredividedinto3groupsInthefirstgroup,Netilmicin(6mg.kg-1.d-1)was ： administeredinasingledailydoseinthesecondgroup,Netilmicin(200mg/d)wascombinedwith ； cefazolin(3g,Q12h)andinthethirdcontrolgroup,thecombinationofcefazolinandAmikacinwas ； used.Pharmacokineticswerestudiedin7patientsusingtheTDXsystem,andPAEinducedby NetilmicinwasdeterminedbytheAvantageniicrobiologicsystem.Clinicalsymptoms,laboratory studies,chestX-rays,andsideeffectswereobserved.ResultsTheoverallclinicaleffectsofthefirst gioupwerebetterthanthoseofthethirdgroup.ThemeanserumconcentrationofNetilmicinwas27.23 mg/L,thevalleyserumconcentrationwas0.23mg/L,Tl/2pwas5.059h,AUCwas70pg.h-1.ml-1. Netilmicinatconcentrations0.5,1.0and4timestheMICshoweddifferentdegreesofPAEagainst4 strainsofbacterium.Nephrotoxicityandototoxicitywerenotfoundinthetreatmentgroup.Conclusions NetilmicininasingledailydoseresultedinahighpeakserumconcentrationandbigAUC.Asa concentration-dependentbactericidalagent,NetilmicinshowedalongerPAEandbettertherapeutic effects. KeywordsNetilmicinPharmacokineticsPost-antibioticeffectDrugtoxicity (NTI,1 为了探索新一代氨基糖甘类抗生素奈替米星商品名:力确星)每天次投药方法对下呼 吸道感染的疗效、药代动力学、抗生素后效应及毒副作用，我们作了系列研究，报告如下。 对象与方法 一、对象 481495 对例诊断确切的下呼吸道感染患者分为三组：单一组例：男例，女例，平均年 49±10)722 ( 龄岁。其屮肺炎例,支气管扩张合并感染例，支气管周围炎例，肺癌合并阻塞性肺 36mg.kg-1.d-1,300400mg/d,895%100ml 炎例。单一使用奈替米星平均〜晨〜点置葡萄糖液 116106(50±8)^169 屮快速静脉滴注，每口次。合川组例：男例，女例，平均彳龄例中肺炎