扣押物品清单样式

xxx公安局 扣押物品清单物品持有人 （性别—年龄 单位法定代表人 _现住址及联系方式 ）持寻卜列物品与 案件有关，需作为证据，依法予以扣押。编号名称规格数量特征发还请款（接收人签收）12物品持有人、