护理质量考核标准

一、护理安全管理质量考核标准项目质 量 标 准分值考 核 方 法扣 分 原 因扣分实得分病人安全管理25%1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施6 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无

一、护理安全管理质量考核标准 实 得 分 项 扣 质量标准 考核方法 扣分原因 分 值 目 分 ⑴高危病人无评估记录 1 ⑵预防压疮护理措施无落实 1 查看病房存在压疮或 1、正确评估病人安 跌倒危险的病人，有无危 ⑶预防坠床、跌倒护理措施无落实， 全的危险因素，采 6 1 险评估记录，是否使用警 无使用警示标识 取有效防护措施 示标识并予安全指导。 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 2 ⑸发生压疮、坠床或烫伤 6 病 ⑴提问护士输血操作流程回答不完 2 人 整 现场查看护士执行输 2、输血严格按规定 血治疗操作是否遵守规 ⑵查对程序不完整，备血无2人核 安 6 3 程序执行 定流程或提问护士输血 对，输血前无2人核对 全 操作流程。 ⑶使用后空血袋未用黄色袋装24 1 小时内送血库 管 ⑴护士回答查对制度内容不完整 1 提问护士查对制度 理 ⑵给药单（包括口服药、注射治疗 内容。查看3本病历医嘱 1 3、给药、治疗严格 25 单）无核对签字1处 核对签字情况。查看治疗 执行查对制度，无 7 % 执行单，护士核对签字情 ⑶医嘱班班核对未执行1处 2 护理缺陷 况。护士长每周一次参与 ⑷护士签字潦草1处 1 医嘱总核对。 ⑸护士长未参与核对医嘱1次 1 提问1名护士对危 ⑴危重大手术后病人无床边交接班 6 4、严格落实交接班 6 重病人病情、治疗、皮肤、 ⑴特殊治疗无交班 2 制度 引流量、出入量掌握情况 ⑶当班护士不了解上一班病人病情， 2