32P治疗4247例皮肤血管瘤临床分析临床医学论文

32P治疗4247例皮肤血管瘤临床分析_临床医学论文 作者：赵志刚 刘兴国 袁欣 吴晓杰 廉英 李亚军 王治丹 彭亮 王晶 张晓平 庄岚【关键词】 32P；皮肤；血管瘤　　皮肤血管瘤分草莓状、海绵状和

32P治疗4247例皮肤血管瘤临床分析_临床医学论文 作者：赵志刚刘兴国袁欣吴晓杰廉英李亚军王治丹彭亮王晶张晓平 庄岚 【关键词】32P；皮肤；血管瘤 皮肤血管瘤分草莓状、海绵状和混合性血管瘤，发生于皮肤血管及其附属 结构组织的良性肿瘤，是一种主要表现为病损区血管的数量、结构及功能显著 异常性疾病。我们用32P治疗皮肤血管瘤共4247例，疗效明显，现报告如 下。 1材料与方法 1.1一般资料 草莓状血管瘤2395例，其中男1032例，女1363例；海绵状血管瘤1 210例，其中男462例，女748例，混合性血管瘤642例，其中男231例，女 411例。年龄2月～60岁，其中2～4月者占49.1%。发生在头面部、四肢的患 者占61.5%。血管瘤面积在5cm2以内的患者占81.6%。 1.2治疗方法 草莓状血管瘤患者采用32P敷贴法。将事先计算好的32P敷贴剂药液均 匀滴在滤纸上，滤纸干燥后备用。根据患儿病损形状取图样描绘在透明薄塑料 纸上，依图样裁剪新华滤纸，用半透明薄塑料纸包裹剪裁好的滤纸，胶布敷贴 在患处。敷贴量根据部位、病损程度，一般掌握在15～25Gy。对于敷贴面积 的要求，婴幼儿控制在50cm2以内，儿童控制在100cm2以内，如经一次治 疗未愈者，3个月后可行第2疗程治疗。 海绵状血管瘤用32P胶体注射，32P胶体用注射用水稀释，计算血管瘤体 积，32P注射的剂量是185～740kBq/cm3（5～20μCi/cm3），用注射用水稀 释放射浓度为370～740kBq/ml（10～20μCi/ml），一次治疗量可根据患儿 病变部位、大小、深度而定。血管瘤局部皮肤或黏膜常规消毒后，注射针头从 瘤体周边注药，将32P胶体注射液均匀地注入到血管瘤间质内。一般儿童一次 用药量不超过18.5MBq（500uCi）/次，婴幼儿不超过7.4MBq（200uCi）/ 次。注射后，进针处用棉球压迫5min，以防药液流出。如1次注射治疗未 愈，3个月后可再次注射治疗。 混合性血管瘤患者采用32P敷贴+32P胶体注射法，32P敷贴的剂量与单纯 草莓状血管瘤相同，32P胶体注射的剂量减少1/3。 1.3疗效判断标准［1］