7医疗质量和安全管理制度及持续改进制度

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必 须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程， 要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的 医疗质量进行管理监督、指导、检查。 2、科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量 管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主 任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室 其他成员为管理组成员。 3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具 备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有 关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护 理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容 包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息 反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗 质量和医疗核心制度。核心制度包括：首诊负责制度、三级医师 查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重 患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、 病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医 第1页共 23 页