2023医院医保工作总结（精编）

2023熊~ 2023熊~1　为落实龙医保【】第40号文件精神，《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求，对医保基

2023熊~ 2023熊~1 为落实龙医保【】第40号文件精神，《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调 研的通知》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要 求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如 下： 一、提高思想认识，严肃规范管理 为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成 员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次 组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律 管理、自我管理。 严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执 行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发 生，保证医保基金的.安全运行。 二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理 为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重 点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工 作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资 料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。 开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理 规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决 杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊 及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医 保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员 同意并签字存档。