上消化道出血护理常规

上消化道出血护理常规一、概念 上消化道出血,指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠与胰、胆病变的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。二、临床

上消化道出血护理常规 上消化道出血护理常规 一、概念 ,, 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠与胰、胆 , 病变的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾 病或全身性疾病。 二、临床特点 , 呕血、黑便常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 三、护理评估 1, 、询问患者有无引起上消化道出血的疾病如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静 脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。 2, 、评估患者呕血与黑便的量、颜色与性状判断出血的量、部位及时间。 3,, 、评估患者体温、脉搏与血压观察患者面色评估有无失血性周围循环衰竭。 4, 、了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质评估患者对疾病的心理反应。 : 四、治疗要点 ①;②; 补充血容量止血 五、常用护理诊断、护理问题 1:; 、潜在并发症血容量不足 2:; 、活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关 3:; 、恐惧与生命或健康受到威胁有关 4: 、知识缺乏缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识。 五、护理措施 () 一体位与休息