中医临床诊疗指南应用评价病例调查表

附件2编号 □□□□中医临床诊疗指南应用评价病例调查表—、基本信息病历号（住院或门诊）：患者年龄：性别：治疗天数（天）：诊疗费用（元）：（1）综合诊疗费用：（2沖医诊疗费用：二、临床评价（一）诊断1、