口腔种植病历模板

K号： 病历号:XXX医院口腔种植病历姓名： 性别： 出生年月：职业：工作单位：家庭住址： 电话：邮箱：第二联系人姓名：电话：（以上由患者填写）首诊医生：首诊日期：种植部位： —手术医生：手术日期