舒芬太尼的药理作用和临床应用

舒芬太尼的药理作用和临床应用 　摘要：近年来，随着对舒芬太尼认识的不断深入，已证实舒芬太尼是目前最强的阿片类镇痛药，可广泛用于麻醉诱导、麻醉维持、术后镇痛及分娩镇痛；可经静脉、硬膜外以及鞘内给药。现

舒芬太尼的药理作用和临床应用 摘要：近年来，随着对舒芬太尼认识的不断深入，已证实舒芬太尼 是目前最强的阿片类镇痛药，可广泛用于麻醉诱导、麻醉维持、术后镇痛 及分娩镇痛；可经静脉、硬膜外以及鞘内给药。现就舒芬太尼的药理作用 特点和临床应用作一综述。 关键词：舒芬太尼镇痛麻醉 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.045 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014） 11-0033-01 舒芬太尼是芬太尼的N-4噻吩基衍生物，具有镇痛强度大，脂溶性高， 分布容积小，半衰期短，清除率高等特点，有心肌保护作用和降低心肌缺 血再灌注心律失常的发生率[1]。随着研究不断深入，其应用范围不断扩 大，值得推广。 1舒芬太尼的理化性质和药代动力学特征 舒芬太尼是一种特异性μ受体激动剂，对μ受体的亲和力是芬太尼的 7～10倍，与受体的结合具有饱和性、可逆性和特异性。舒芬太尼脂溶性 高，易透过血脑屏障，并能迅速在脑内达到有效血药浓度[2]。虽然舒芬 太尼的亲脂性高于芬太尼，但其分布容积却较芬太尼小，原因是舒芬太尼 与血浆蛋白的结合率高，尤其是与α1-酸性糖蛋白的结合率高达83%，明 显高于芬太尼（44%），因此，滞留于血浆中的量较多，分布容积变小。