范文整体护理病房护理查房方法

范文 整体护理病房护理查房方法 　　每天10：00或16：00之后，由组长带着本组在班的护师、护士、护理员、护生对本组病人进展护理查房。查房前组长复习本组病历，理解病人病情和检查、治疗情况，查阅护理病

范文整体护理病房护理查房方法 每天10：00或16：00之后，由组长带着本组在班的护师、护 士、护理员、护生对本组病人进展护理查房。查房前组长复习本组 病历，理解病人病情和检查、治疗情况，查阅护理病历，掌握护理 情况；对特殊病例、疑难病例与主管医师交换意见，理解病因、病 理及处置措施，以利把好护理质量关，起学科带头人的作用。查房 内容包括：①新病人的入院介绍落实情况，入院评估的符合率；② 手术前病人的不良心理反响及存在的护理问题是否解决；③术后病 人存在的护理问题是否及时给予解决；④对危重病人进展仔细全面 的护理体检，评价护理效果，提出新的护理诊断；⑤检查出院病人 指导内容是否全面，病人或家属是否掌握。在查房过程中，注重病 人的需要，及时给予安康指导。如发现护理程序中未完成的步骤及 安康指导内容病人未承受，应定人限期完成。在整个查房过程中， 注意对护理效果进展评价，搜集新的护理资料，提出新的护理诊 断，制定相应的护理措施，催促护理措施的落实。 针对护理程序中护理诊断难以到达全面、准确的问题，每周五 下午进展护理大查房，讨论并完善我科病人的护理诊断。大查房由 护士长主持，组长和高护实习生参加，其他护理人员照常工作。大 查房的内容由组长在小查房时反响给组员。查房前1d，护士长根 据各组组长小查房汇报的情况确定1～4例护理诊断难度较大的病 例，并仔细查阅其护理病历，确认护理诊断中的问题，查阅参考资 料与相关书籍，拟定出准确的护理诊断。查房时由组长汇报本组病 人情况及护理诊断、护理措施、护理效果等情况，大家通过讨论确 认护理诊断是否正确，如何修改，最后由护士长确认护理诊断。