伴焦虑的抑郁障碍患者应用艾司西酞普兰联合层级护理模式的临床疗效

伴焦虑的抑郁障碍患者应用艾司西酞普兰联合层级护理模式的临床疗效伴焦虑的抑郁障碍是一种严重的、致残性的精神障碍,且研究[1]显示伴有焦虑症状的抑郁障碍患者的预后较差,出现自杀的可能性更大。层级护理模式在

伴焦虑的抑郁障碍患者应用艾司西酞普兰联合层级护理模式的临床疗效 伴焦虑的抑郁障碍是一种严重的、致残性的精神障碍且研究显示伴有焦虑症状的抑郁 ,[1] 障碍患者的预后较差出现自杀的可能性更大。层级护理模式在整体护理中的临床应用是一 , 种现代护理工作模式在临床实践中发现对治疗焦虑抑郁患者有效在药物治疗方面艾 [2],[3];, 司西酞普兰因其疗效确切、不良反应少被各国指南作为治疗伴焦虑的抑郁障碍的一线临床 用药。近年来国内关于艾司西酞普兰联合支持性心理治疗对焦虑抑郁症状有效的研究很多 , 但对于联合护理模式的报道较少。本研究以常规护理模式为对照组探讨艾司西酞普兰 [4],, 联合层级护理模式对治疗伴焦虑的抑郁障碍患者的临床疗效。现报告如下。 、对象和方法 1 对象 1.1 为年月至年月就诊于我院的住院患者。入组标准符合美国《精神障碍 2016620175:① 诊断与统计手册》第版中重性抑郁障碍伴焦虑痛苦的诊断标准汉密尔顿 5(DSM-5)[5];② 抑郁量表总分～分汉密尔顿焦虑量表总分～分年龄 (HAMD-17)1724,(HAMA)721;③ ～岁血、尿常规肝、肾功能心电图正常。排除标准严重的肝脏、肾脏、心 1860;④,,:① 脏、脑部及肺部等躯体疾病严重自杀、自伤意念或行为药物或酒依赖以及任何药物 ;②;③ 滥用既往对艾司西酞普兰过敏或治疗疗效不佳或不能耐受者妊娠或哺乳期妇女。退 ;④,;⑤ 出标准治疗过程中出现严重并发症不能耐受患者或其监护人撤回知情同意书。 :①,;② 共纳入患者例按随机数字表法分为干预组和对照组各例。干预组男例女 84,,42:18,24 例平均年龄岁病程个月初中及以下文化程度例高中例 ;(42.51±8.04);(3.55±1.31);20,13, 大学及以上例评分分评分分。对照组男 9;HAMA(23.81±5.18),HAMD(27.32±2.99):20 例女例平均年龄岁病程个月初中及以下文化程度例高 ,22;(41.71±6.44);(3.28±1.11);24, 中例大学及以上例评分分评分分。两 12,6;HAMA(23.40±5.40),HAMD(27.30±5.40) 组患者一般资料差异无统计学意义具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批 (P>0.05), 准患者及监护人知情同意且签署知情同意书。 , 方法 1.2 研究方法 1.2.1 所有受试者均采用住院期间正常的药物治疗和常规的康复指导对照组接受常规护理模式 ,, 研究组采用层级护理模式。给药方法患者口服艾司西酞普兰服用周后根据需 :5mg/d,1, 要增加至的维持剂量共服用周。 20mg/d,6