医疗质量管理现状及改进措施

医疗质量管理现状及改良措施 综合各科室的医疗质量问题，总结如下： 一、存在问题： （一）出院病历上交归档不及时，临床路径开展不力，这是一个普遍存在的现象。 （二）抗菌药物的应用不合理。 个别医务人员抗

医疗质量管理现状及改良措施 综合各科室的医疗质量问题，总结如下： 一、存在问题： （一）出院病历上交归档不及时，临床路径开展不力，这是一个普 遍存在的现象。 （二）抗菌药物的应用不合理。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围 手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内 容分析少，过于形式化。 （四）某些医疗还有落实不到位 个别医务人员医疗质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、查对 制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很 好的落实。 二、整改措施： （一）积极催促出院病历在7天内归档.积极开展各科室相关的临床 路径。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于 形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济 处分，给予惩戒。 2、要加强三基训练与，要不断完善考核方法，严肃考核纪律，注重 考核的.实效，不流于形式。