外科医师手术技术准入申请表

外科医师手术技术准入申请表申请医师姓名 科室 职称申请准入的手术名称手术代码手术类别一助次数执业期内技术原因非计划再次手术记录专科技术准入小组成员审批:考核意见：考核意见：考核意见:签名：签名：签名: