肠道传染病调查表

急性肠道传染病个案调查表（适用于痢疾、感染性腹泻等）一、一般情况姓名性别：1.男2.女 年龄 岁6、 户籍1.常住2.暂住3.流动7、 职业8家庭地址：电话：9、 工作（学习）单位地址 电话：10、