护理安全试题5、6、7、8 (2)

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输血的三查八对 三查 ：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好 八对 1.2. 3. 4. 5. ：对受血者姓名；对床号；对住院号；对血型交配试验结果； 6.7. 8. 血的剂量；对编号（血袋号）；对血型；血液种类； 抽血一次一人一管；输血一次一人一份；需两人核对并签名 输血的关键流程 1、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检 查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2、 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 / 年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符， 再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 3、 取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混 匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉 注射生理盐水。 4、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的 血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下 一袋血继续输注。 5、 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度， 严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1 ）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2 ）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并 查找原因，做好记录。 6 （）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐 水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1 ）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入； 2ABORH(D) ）核对受血者及供血者血型、血型。用保存于冰箱中的受血者与供 ABORH(D) 血者血样、血袋中血样，重测血型、血型、不规则抗体筛选及交叉 配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3 ）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游 离血红蛋白含量； 4 ）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体， 应作进一步鉴定；