天津市建筑施工特种作业人员操作资格考试体检表

天津市建筑施工特种作业人员操作资格考试体检表填表日期：年 月日姓名性别年龄贴一寸 彩照处从事工种身份 证号工作单位联系电话既 往 病 史经体检人如实申告和医师检查体检人 口具有 口不具有下列疾病或情况