内分泌系统和代谢疾病

§内分泌系统和代谢疾病 第六章 内分泌系统和代谢疾病§1 甲状腺功能亢进 甲亢(hyperth

§内分泌系统和代谢疾病 第六章内分泌系统和代谢疾病 1 §甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)(TH) 甲亢系由多种病因导致甲状腺激素分泌过多 Graves(GD) 引起的临床综合征。以病最多见。 GravesBasedow 病又称毒性充满性甲状腺肿或病，是一种伴甲状腺 (TH) 激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大 和高代谢症候群外，尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。 （一）病因和发病机制 1GD ．为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免 疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有 较亲密联系。 2GDHLA ．有肯定的家族倾向，并与肯定的类型有关，一般认为， 本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内 TSH 的免疫功能紊乱。甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有、 TSH(TG)(TPO) 受体、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶等 3GDTSH ．的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系非常亲密。和 TSH(TRAb)TSHTRAb 受体抗体均可与受体结合。可分为两类，即