病案延迟归档原因分析及对策

病案延迟归档原因分析及对策摘要：目的 做好病案归档的管理工作。方法 对病案延迟归档原因进行分析， 采取严格执行病案同收制度;改变催交方式;在电子公告栏中公布出院病案信息; 利用《医院通讯》公布每月超期

病案延迟归档原因分析及对策 摘要 ：目的做好病案归档的管理工作。方法对病案延迟归档原因进行分 析，采取严格执行病案同收制度;改变催交方式;在电子公告栏中公布出院病案信 息;利用《医院通讯》公布每月超期病案归档情况等措施。结果病案按期归档率 由51.34%上升到70%以上。结沦加强病案管理工作，抓好病案归档这个首要环 节，实现病案信息的有效再利用。 关键词： 病案;延迟归档;原因分析;对策 病案延期归档将直接影响病案管理工作的后续流程及病案信息资源的再利 用。2005年1月一2006年1月我院病案管理人员对全院各科室病案归档情况 进行统计显示，病案按期归档率为51.34%。 1病案延迟归档的原因 1.1 监管力度不够《医疗护理技术操作常规》中明确规定出院病案三日归档， 死亡病案七日归档。我院根据以上规定，制定出适合我院具体情况的有关病案归 档的规定和奖惩办法。病案管理人员在执行过程碍于“面子”怕得罪人，对延迟 归档病案的科室常不能严格执行管理制度，或减免罚金或不罚，奖惩制度成了一 纸空文。 1.2 医生工作站存在的问题 1.2.1 重诊疗工作、轻病历书写临床医师担负着繁忙的日常诊疗工作，大多需 负责7一10名住院病人，同时参加24小时值班、主治医师以上还担负院内外 会诊，外科医师还需安排手术等等，他们把工作重点放在病人的诊治工作上。多 数医务人员，对病程记录的重要性缺乏足够的认识，把病程记录当成附加工作， 有时间记两笔，一累一忙能拖就拖，病人出院时，病程记录尚不完整，延误病案 按期归档。