娱乐场所变更申请登记表

娱乐场所变更申请登记表申请人娱乐经营许可证号娱乐经营许可证发证日期娱乐经营许可证有效期申请事项变更后的信息□变更名称□变更法定代表人□变更主要负责人□变更投资人□改建、扩建营业场所□变更场地声明本人（