中医科临床医疗质量考核评分表

中医科临床医疗质量考核评分表 科室签字： 考核组：□ □ □ □ □ 年 月 项目考核内容分值考核标准及方法考核情况扣分医疗质量（10.7）核 心制

中医科临床医疗质量考核评分表 □□□□□ 科室签字：考核组：年月 分 扣分 项目 考核内容 考核标准及方法 考核情况 值 核心 0.4 □□ 是否 首诊负责制度 制度 0.4 □□ 是否 查对制度 知晓 0.4 □□ 是否 交接班制度，抽查交接班记录情况 程度 0.4 □□ 是否 落实 会诊制度 □□ 是否 情况 0.4 □□ 是否 药物不良反应监测报告制度 0.4 中药质量管理相关制度 0.4 □□ 是否 建立医疗质量管理责任追究制度 医疗纠纷防范 0.4 □□ 是否 抽查纠纷登记记录及处理整改记录 及处置 0.5 患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一 □□ 是否 次扣 0.1 分，扣完为止 中医中药的 □□ 是否 严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症 0.5 医 安全使用 及禁忌症 （争议） □□ 是否 实施操作记录 1 在门诊病历中记录实施治疗项目及注意事项 疗 □□ 是否 尊重患者的隐私 0.5 对患者实施治疗时实施保护性治疗和沟通 质 设备使用 □□ 是否 熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严 0.5 量 禁违规操作 10.7 （） 掌握治疗及操作 □□ 是否 严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症， 0.5 的适应症及禁忌症 杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。 中药各环节 □□ 是否 对中药采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实 0.5 质量控制 行质量控制 指令性工作 □□ 是否 0.5 按时完成指令性工作 完成情况 0.5 设备配置完好，处于待用状态科室 □□ 是否 急救设备 0.5 医护人员能正确使用急救设备 0.5 熟练掌握心肺复苏急救技术 0.5 □□ 是否 急救药品种类齐全 急救药品 □□ 是否 0.5 符合有效期管理要求 医疗安全不良 医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无 0.5 □□ 是否 事件上报 隐瞒。（表格） 日常管 自查工作 0.5 □□ 是否 有定期分析记录及改进措施。 理工作 .科室台账书写整齐规范，记录及时 台账建立 0.5 □□ 是否 1.5 （） 符合三级医院评审进度 工作制度、工作流程、 0.5 □□ 是否 严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责 岗位职责执行情况 院级业务学习 0.5 □□ 是否 积极参加医务办组织的业务学习及各类培训 业务学 及培训