民事调解申请书范文

民事调解申请书范文 　　恳求事项： 　　1、恳求法院主持调解申请人与被申请人雇员损害赔偿纠纷。 　　2、被申请人应赔偿申请人的：误工、护理、住院伙食补助、残疾赔偿金、假肢、被扶养人生活、营养、伤残评定