导尿同意书

导尿术知情同意书患者： 年龄： 岁 性别： 住院号： 目前诊断考虑： 根据你的病情，您需要进行导尿术治疗，目前无明显绝对禁忌症。一般说来，操作和麻醉过程是安全

导尿术知情同意书 患者：年龄：岁性别：住院号： 目前诊断考虑： 根据你的病情，您需要进行导尿术治疗，目前无明显绝对禁忌症。一 般说来，操作和麻醉过程是安全的，因个体差异及某些不可预料的因 素，可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。现告知如下， 包括但不限于：。 导尿术治疗可能出现以下情况： 1 、尿道疼痛，患者症状不能缓解。 2 、导尿术中、术后可能出现尿道出血；间断或持续血尿，出现相应 的症状。 3 、泌尿系感染或败血症。 4 、前列腺肥大、尿道狭窄患者导致尿潴留时，存在插管困难可能， 可能二次插管。 5 、阴茎皮下血肿或阴囊血肿。 6 、气囊破裂导致尿管脱落，须重新留置导尿管。 7 、损伤尿道；可能会出现假道、尿道裂伤、心理性阳痿等。 8 、急性尿潴留导尿后膀胱压力下降，可出现轻微肉眼血尿。 9 、导尿管可能会阻塞，必要时重新置管。 病情因人而异，治疗中或治疗后可能出现各种难以预料的风险。 出现以上情况，治疗费用由患者及家属负担。 患者及家属通过医师的讲解，明白病情及导尿治疗可能出现的各种 情况后：导尿术治疗，愿意承担风险及诊治费用。 患者近亲属（或监护人） 签字时间：年月日时分 主管医师：