操作技能阶段考试四(二级)

案例一： 一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。 求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。 求助者自述

案例一：一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。求助者主述：半年多来我一直情 绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。求 助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错， 我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，__、同事都看好我。收入比较稳定，已经__了经济适用房。孩 子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她 不再和网友__，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交住。我特别生气，一男一女 来往的那么密切，能没有问题？和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去 __打官司，最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不 上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个？其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是 大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网 友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有 复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又 后悔，觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦， 我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡 不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我 不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们__说心理__能帮我解除痛苦，我希望 您能帮帮我。__师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较 顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强 打精神上班，但经常出错。根据案例，请回答以下问题： 1.分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（20分） 正确答案： 诊断：严重心理问题。（5分）诊断依据：1、按正常与异常的三原则（1分）,排除精神病（1 分）。2、症状表现：主要心理症状（1分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣 下降、注意力不集中。（2分，每项0.25分）主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。 （1分）3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实__。（1分）4、精神负担重（1分），存在内心痛苦，但 由于现实性冲突所引起（1分）。5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。6、严重程度： 求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分）7、症状不是由躯体疾病所致。（1分） 2.在__中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（10分） 正确答案： 1、避免提问“___”的问题。(2分)2、避免多重选择性问题。(1分)3、避免多重问题。(1 分)4、避免修饰性反问。(2分)5、避免责备性问题。(2分)6、避免解释性问题。(2分) 3.心理__师怎样就__目标的有效特征与求助者商定__目标？（10分） 正确答案： __目标由心理__师与求助者共同商定（1分）具体(1分)可行(1分)积极(1分)双方可以接受(1 分)属于心理学性质(2分)可以评估(1分)多层次统一(1分)2、__目标可以进行修改，但需双方重新商定。 （1分） 4.在本案例中心理__师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。 （15分） 正确答案： （一）基本原理1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2