急诊病历质量考核标准和评价记录

急诊病历质量考核标准项目分值基本要求缺陷内容扣分标准一般项目10分1、病历封面必须有患者姓名；性别；出生年月；药物过敏史。2、每次就诊必须有就诊医院及时间（24小时制，精确到分钟）；科别。缺患者姓名；