中医内科重点简答名词解释

咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降,肺气上逆.外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系，壅遏肺气,发生于肺.常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺.病理因

中医内科重点简答、名词解释 咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降,肺气上逆.外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系，壅遏肺气,发 生于肺.常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病;内伤咳嗽为 脏腑功能失调,内邪干肺.病理因素为痰和火,痰有寒热之别,火有虚实之分.治疗分清邪正虚实. 外多为实证,应祛邪利肺,按病机分风寒、风热、风燥论治.内多为邪实正虚.标实者祛邪止咳,本 虚者扶正补虚.同时除直接治肺外，应当从整体出发治脾肝肾.咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽频频发生, 痰多,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重, 胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑.证机:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气.治 法:燥湿化痰,理气止咳.代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减.哮病之寒包热哮证喉中哮鸣有 声,胸膈愁闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏黄色,或黄白相兼,浮躁发热,恶寒无汗,身痛, 口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧.证机:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失 宣降.治解表散寒,清化痰热,小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。肺痈病机病位在肺,病机总属 邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络 伤,脓疡溃破外泄.病理表现为邪盛实热证候,脓疡溃后见阴伤气耗之象.成痈化脓的病理基础在 于血瘀,血瘀则热聚,血败肉腐酿脓.胸痹病因病机诊疗依据病因:寒邪内侵,饮食失调,情志失节, 劳倦内伤,年老体虚.病机:心脉痹阻.病位在心,肝脾肺肾,本虚标实:标实为寒凝、血瘀、气滞、 痰浊，痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰.诊疗依据:?胸痹以胸部闷痛为主 症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈频 频发生性,持续几秒到几十分钟,歇息或用药可缓解.?常伴心悸、气短、自汗,甚则喘气不得卧, 严重可见胸痛强烈,持续不解,汗出肢冷,面无人色,唇甲青紫,脉散乱或微细欲绝等危候,可发生 猝死.?多见于中年以上，因操劳过分、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化诱发,亦有无显然诱因或 安静时发病者.不寐之痰热扰心证心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶暖气,伴口苦,头重,眼花,舌偏红,苔 黄腻,脉滑数.证机:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神.治法:清化痰热,和中安神.黄连温胆汤加减. 厥证的病理转归?阴阳气血相失,进而阴阳离绝,发展为一厥不复之死证；?阴阳气血失常,或为气 血上逆,或为中气下陷,或气血痰浊内闭,气机逆乱而阴阳尚未离绝,气复返则生,气不复返则 死；?表现为各样证候之间的转变,如气厥和血厥之实证常转变为气滞血瘀之证,失血致厥的血厥 虚证,严重者转变为气随血脱之脱证.痢疾症状:大便次数增多,腹痛,里急后重.痢下赤白粘冻.治 法热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼 施.调