2020年交附闵分综合素养调研活动考生安全承诺书

2020年交附闵分综合素养调研活动考生安全承诺书本人(姓名:,性别:—,身份证号:. 手机号码:)是参加2020年普通高中提前招生录取自主选拔考 试的考生,我已阅读并了解该考试考前提醒、疫情防控等要求

年交附闵分综合素养调研活动 2020 考生安全承诺书 本人(姓名:,性别:—,身份证号:.手机号码:)是参加年普通 2020 高中提前招生录取自主选拔考试的考生,我已阅读并了解该考试考前提醒、疫 情防控等要求。经本人认真考虑,郑重承诺以下事项: 一、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。 二、本人考试当天自行做好防护工作,提前抵达考点。 三、本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真实准确,如有虚 假愿承担相应法律责任。 □咳痰口 □寒战口干咳口流 症状:口发热 5 .考前天内,是否未离沪外出? 14 。是。否 头痛口胸 涕口咽痛口头晕 口鼻塞口乏 4 .考前天内,是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者 14 痛口腹泻 口胸闷口呼吸困难 力口气促口 □其他症状 口呕吐口恶心口腹 结膜充血 痛 3 .考前天内,是否接触过有发热或呼吸道症状患者? 14 。是。否 2 .考前天内,所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例? 14 。是。否 1 .考前天内,是否有以下症状?如有请在方框内划 14V 。是。否 o .考前天内,是否接受过新型冠状病毒检测,检测结果是否为阳性? 14 。未接受过检测。检测结果为阳性。检测结果为阴 考生签名: 性 承诺日期: 7 .考前一天考生随申码(亲属码)状态:绿色。黄色。红色。 O 无 监护人签名: 承诺日期:

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