医院预检分诊筛查信息表

xxxx医院预检分诊信息筛查表序号姓名性别联系方式体温14天内有无 湖北及周边旅 游史、居住史14天内有无与 新冠肺炎感染 患者接触史有无聚 集性发 病14天内有无 发热及呼吸 道症状14天内有无 腹