病毒感染与川崎病的关系探讨论文

病毒感染与川崎病的关系探讨论文 病毒感染与川崎病的关系探讨论文预读: 摘要：川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种急性发热出疹性疾病,以全身中小血管炎为主要病变［1］.川崎病主要的临床表

病毒感染与川崎病的关系探讨论文 :(Kawasakidisease,KD) 病毒感染与川崎病的关系探讨论文预读摘要：川崎病是一种急性发 ,1. 热出疹性疾病以全身中小血管炎为主要病变［］川崎病主要的临床表现包括发热、口腔黏 膜改变、皮疹、颈部淋巴结肿大、球结膜充血和肢端改变、白细胞增多、红细胞沉降率加快、 C.,,, 反应蛋白增高和血小板计数增高等目前川崎病的发病机制尚未完全明确但普遍认为川 ., 崎病是一种感染诱导的全身免疫性血管炎川崎病最严重的并发症为冠状动脉损伤以往研究 ,,20%35%4, 显示如川崎病患儿未经系统的治疗其冠状动脉损伤的发病率为～［］主要的病 ,, 理改变为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及冠状动脉狭窄如疾病进一步发展可导致动脉瘤处血 ,,. 栓形成、心肌梗塞、缺血性心脏病甚至猝死是儿科缺血性心脏病的主要病因川崎病已取代 .7, 风湿热成为儿童后天性心脏病的最常见的病因且川崎病的发病率呈逐年上升趋势［］给患 ., 儿的身体健康带来了极大的负面影响以往有文献报道小儿上呼吸道感染与川崎病的发病有 ,., 关且病毒感染的患儿其发生冠脉损伤的可能性更大因此早期诊断及治疗是避免冠状动脉 ,.,35 损害改善预后的关键因素为进一步分析病毒感染与川崎病的相关性本研究以例川崎病 ,35,, 患儿为观察对象并以例同期住院的发热性疾病但非川崎病患儿为对照进行研究旨在明 ,,. 确川崎病的发病与哪种病毒感染关系密切从而为临床治疗提供数据支持现报道如下 一、资料与方法 12014120141235, 、本研究选取年月至年月于我院诊治的川崎病患儿例作为观察组所有 .35, 患儿均符合川崎病诊断标准同期选取于我院住院的发热性疾病但非川崎病患儿例作为 .,19,16,64,(2.56±0.55), 对照组观察组中男性患儿例女性患儿例年龄月至岁平均岁对照组 ,20,15,65,(2.52±0.57), 中男性患儿例女性患儿例年龄月至岁平均岁两组患儿在年龄、性 ,, 别等一般资料方面无明显统计学差异具有可比性 2,; 、病例纳入标准①观察组患儿符合川崎病诊断标准对照组患儿为发热性疾病②行超声心动 ;. 图检查③配合治疗 3, 、病例排除标准具有典型的心血管并发症的疾病如猩红热、多形性渗出性红斑、药物超敏 . 反应、脓毒血症、幼年型类风湿病、传染性单核细胞增多症等 411,12. 、川崎病诊断标准典型川崎病诊断标准［］非典型或不完全川崎病［］ 5,,2500r/rain 、病毒感染检测方法患儿入组后于入组第二天清晨抽取静脉血以的速度离心 5min,,.110NA, 离心结束后弃上清提取沉淀细胞备用分别取各组细胞个提取总Ｒ并加入 1mL,,,,,,,, 裂解液离心后取上清加氯仿再次离心取水相加无水乙醇离心加去蛋白液、漂洗液 NA,NA.PC20. 最后收集Ｒ测定各组总Ｒ本研究的Ｒ扩增使用总体积为的反应体系检测的 EBOC43/229ENL63A 目的基因为病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒和、呼吸道合胞病毒和 B14.953rain,9530s,6030s,7250s,25 、副流感病毒和℃变性依次为℃、℃、℃、共个循 ,725rain;B-aetin;8L15%. 环℃、以为内参取扩增产物于．琼脂糖凝胶电泳鉴定 60:;1(): 、冠状动脉病变情况观察①度患儿冠状动脉正常、无扩张②度轻度患儿冠状动脉瘤 ,,4mm;2():, 样扩张明显但较局限内径＜③度中度患儿冠状动脉单发、多发或广泛性扩张内径 47mm;3():,8mm,1. 为～④度重度患儿冠状动脉巨瘤样扩张内径＞累及支以上 7SPSS19.0,, 、统计分析方法本研究运用统计软件对本组数据进行分析处理其中计数资料采 ,x±s,t, 用卡方检验计量资料运用珋形式表示符合正态分布的资料采用检验不符合正态分 ,P0.05. 析采用方差分析结果以＜为差异具有统计学意义 二、结果 129,,18, 、两组患儿病毒感染率比较两组患儿共病毒感染例其中观察组感染例对照组感染 11,EB,, 例分别为病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒其中观察 EB,(P0.05), 组患儿病毒感染明显多于对照组患儿差异具有统计学意义＜单纯疱疹病毒、冠 ,(P0.05). 状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒比较差异均无统计学差异＞