医疗质量关键环节

医院医院医疗质量重点环节、重点部门岗位安全管理标准与措施各临床医技科室：为保证和连续不断提高医疗质量，使医疗质量管理逐渐规范化、制度化、科学化，保证医疗安全，拟定本标准与措施：(一)手术系列科室（一

医疗质量重点环节 医院医院医疗质量重点环节、重点部门岗位安全管理标准与措施各临床医技科室：为保证和连续不断提高医疗质 量，使医疗质量管理逐渐规范化、制度化、科学化，保证医疗安全，拟定本标准与措 施：(一)手术系列科室（一）标准1、诊疗治疗吻合“临床诊疗技术 操作规范和流程”。2、病人住院诊疗正确率、治愈率吻合医疗规定 标准，并合理用药（住院药品花销≤35％）。3、住院时间吻合相关 规准时限，如平均住院日≤14天，择期手术术前住院日≤3天等。4、 患者对医疗服务满意度达到95%以上。5、病历质量依照医疗事故 办理条例病历书写规范履行6、甲级病历≥95%，无丙级病历。 7 、 消毒灭菌依照“医院感染”相关法律法规履行。（二）措施1、严格 履行“临床技术诊疗操作规范和流程”。2、积极行术前检查，选择 最正确、最快，最合适的手术机会和方式。3、严格履行医院择期手 术管理制度，时限3天内，疑难危重病员及时会诊谈论，报告相关部门和院领导。4、加强医患沟通，充分保护 患者的合法权益，敬爱患者人格权，知情赞成权，隐私权等。将病情诊疗、特又名贵仪器检查、特别治疗、手术方 式及并发症等详细情况见告患者或家属，并让其赞成、签字；5、按标准书写病历，及时、规范，字迹清楚，内容完 满，科主任最后审查签字；6、加强质量控制、检查和核查，纳入每个月综合质量核查，并与绩效薪水挂钩。出现医 疗瓜葛，经调 查确有过错依照医院相关规定履行，构成犯罪的移交司法部门。(二)非手术系列科室 （一）、标准：1、诊疗治疗吻合“临床诊疗技术操作规范和流程”。2、住院病人确诊时限、诊 疗正确率、治愈率、好