急性传染病病例居家隔离随访记录表

急性传染病病例居家隔离随访记录表姓名：性别：—年龄：家长姓名：联系电话：现住址发病日期：就诊日期：初次就诊医院：是否住院：否、是(出院时间)：)随访日期临床表现病情进展病情加重后转诊医疗机构病家消毒情