门诊病历规范

初诊门诊病历书写要求与示例 1.就诊时间和科别：每次患者就诊时应填写就诊日期（年，月，日）和就诊科别。急、危、重症患者应注明就诊时间（年，月，日，时，分），时间按12h计。 2.主诉：患者