微创经皮肾的取石术中护理论文

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微创经皮肾的取石术中护理论文 :: 微创经皮肾的取石术中护理论文预读摘要最新杂志：煤炭科技资料矿山压力矿山设计研 究矿山技术矿产资源开发焦作矿业学院学报黄金科技动态淮南矿业学院学报化工矿山技术 1 华北矿业高等专科学湖北地矿黑龙江矿业学院学报微创经皮肾的取石术中护理范文临床 资料 103,7528,18~75,51,32, 本组例男例、女例年龄岁平均岁其中单发输尿管上段结石例并 71. 患肾输尿管上段结石例 2 结果 ,.7~10,1,;1 本组患者均行一期穿刺取石均获成功平均住院时间天例需要输血为术后输血例 4.8,5,. 患者术后小时内发热经抗感染天后治愈无其他重大并发症 3 讨论 ,“”, 经皮肾镜治疗输尿管上段结石是目前微创的一种先进方法又称为腰部打孔法已逐步成为 :,, 治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石的有效方法与传统开放手术相比减少了手术并发症明 ,. 显提高了结石治疗的成功率亦避免了开放手术创伤大、并发症多的问题 4 心理护理 ,, 护士应针对患者的心理特点针对病人对此缺乏知识向患者详细的介绍此项技术的手术方法、 ,,, 效果及优越性耐心讲解手术治疗的重要性并说明术中、术后可能出现的不足及注意事项并 ,,. 请己接受此手术的患者讲解自身体会增强患者信心尽可能消除焦虑恐惧心理经耐心讲解 ,,,. 说明患者均能很好配合使手术能进展顺利以最佳心态接受手术 5 术前准备 a.,,CT 术前为确定结石部位、大小和有无肾积水术前常规做好静脉肾盂造影逆行尿路造影、 ,,,. 等以了解肾脏结构有无变化做好肝肾功能、血常规、凝血等检查了解患者凝血功能 b.,. 指导患者进行俯卧位的练习以适应术中体位的需要 c.,,124,, 嘱患者术前一日洗澡清洁会阴、备皮术前禁食小时、禁饮小时术前晚清洁灌肠避 ,0•5mg+0•1g. 免因肠道积气影响手术术前常规肌注阿托品鲁米那 d.,,. 加强营养保证充足的睡眠和休息增强机体耐受性 6 术后护理 a..30,4, 密观生命体征变化术后每分钟测血压、脉搏、呼吸一次次正常后改为每小时一次连 24,242~3/. 续观察小时小时无异常改为次天 b.:24,,, 饮食和体位术后一般禁食小时肠功能恢复后进食纤维素丰富的易消化的食物给予流 ,,24. 质逐步改为普食保持大便通畅卧床小时后可下床活动 c. 术后用药 3~5,.. 术后静滴广谱抗生素日尿液转清后可口服抗生素治疗 d. 管理护理 . 管道护理管理护理好经皮肾镜微创手术的关键 a).. 导尿管的护理 ,,,,, 一般选用双腔气囊导尿管内径较粗的导管可防导尿管脱出增强引流效果引流袋每日更换 ,3~5,. 并观察引流袋内尿液的颜色和量一般留置日目的在于预防术后早期尿液返流保持尿 ,0•1%.. 道口的清洁每日用新洁尔灭或络合碘抹洗尿道口妥善固定导尿管通常固定在 ,,,, 床旁高度不超过尿道口水平防尿液返流下床活动时固定在裤子上指导病人及家属更换贮 . 尿袋及放尿方法 b).. 肾造瘘管的护理 :,. 妥善固定引流液位置不得高于床平面活动时不得高于造瘘口平面观察引流液颜色、性质和 .24.4~10,7. 量并记录一般在小时内引流液由鲜红逐渐转淡红肾造瘘管一般留置天平均天