离退休人员及供养直系亲属领取养老保险待遇资格认证表

离退休人员及供养直系亲属领取养老保险待遇资格认证表编号：发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式单 位联系电话传 真离退休人员或供养直系亲属基本情况（本人填写）领取养老保险待遇人员身份囗离退休人员