心电图判读步骤

心电图的判读步骤北京积水潭医院急诊科 赵斌一、心电图的发展史自1887 年Waller 描记出人类第一份心电图已整整 125 年了。心电图技术的问世极大程度的提高心脏生理学的研究水平，提高了心血管

心电图的判读步骤 北京积水潭医院急诊科赵斌 、 一心电图的发展史 1887Waller125 自年描记出人类第一份心电图已整整。 年了心电图技术的问世极大程度的提高心脏生 ，。。 理学的研究水平提高了心血管疾病的诊断能力甚至使整个临床医学都随之发生了改变 WallerWaller(ppt3) ，，。 是英国杰出的生理学家由于其对心电图技术的巨大贡献我们称是心电图的先驱 Waller1887 ，。 图片显示的是和其在年应用毛细管电流计在体表记录的首例心电图 Einthoven3 ，，，， 荷兰生理学家应用弦式电流计记录到的更为精细的导联心电图经过数学校正使原来的 45PQRST1903Einthoven ，、、、。，《》， 个波增加为个即波波波波和波年一种新的电流计的论文发表其 1903Einthoven 。，。 记录的心电图及命名法立即得到广泛承认所以年被确定为心电图临床应用的开始由于对心 Einthoven ，。 电图的贡献被称作心电图之父 ppt61887Waller （）， 示意图显示的是从年描记出人类第一份心电图到目前整个心电和心电治疗的进展 80 ，，，， 过程到了年代中末期除了心电图技术以外我们利用心电图的相关知识先后开展了快速心律失常的治 ppt7-8 ，，。（） 疗直流电射频消融术揭开了心律失常治疗的新纪元图片分别显示的是当年第一台弦式电流计和 。 现在的心电图仪器 、 二心电图在临床上的应用 ppt9-1060-100 ，（），，， 正常心脏图片所示窦房结是心脏里自律细胞频率最高的每分钟发放冲动次通 ppt11 ，、、，。（） 过窦房结来发放电冲动经过房室结房室速蒲肯野氏纤维来传导让心脏完成正常的收缩和舒张 ，。 图片显示的是心脏的供血主要是由左冠状动脉和右冠状动脉完成心肌的供血如果窦房结及其传导系统出现异 ppt12 ，（），。 常图片所示心脏就会出现相应的临床表现 ，，， 心律失常病人可以没有明显的临床症状如果心律失常严重影响到血液动力学病人就会出现脑供血不 。、、，，； 足和周身供血不足的表现脑供血不足表现主要为头昏眩晕黑朦甚至晕厥癫痫样抽搐周身供血不足的 、、，。 表现为心悸胸闷活动耐量降低甚至心衰等 。，， 心电图的主要作用就是帮助临床医生对心律失常进行诊断和相应的治疗同时可以对急性冠脉综合征 、。，，。 包括心绞痛心肌梗死进行相应的诊断另外在心肌梗塞的治疗中可以根据心电图指导适当的溶栓治疗心 ，，，。， 电图是一个重复性高易于操作无痛苦低廉的检查方法尤其是在急诊上心电图的检查对病人是非常重要 。 的 、 三心电图的描记方法 （）。 一患者的准备 1. ，，； 在进行描记心电图前让被检查者静卧数分钟减少因肌肉震颤而引起的干扰 2. ，，； 对初次检查心电图者在操作前要作好解释以减少和消除心理上的紧张 3. ，。，； 被检查者一般采取卧位宜用木床患者亦不能与墙壁和地面接触以免受到干扰 4. ，，， 四肢及胸前安放电极的部位要将皮肤擦洗干净并涂上导电液体保持皮肤与电极良好接触及导电性 。 能 （）。 二操作步骤 1. ，，，，； 接好导联线左手黄线右手红线左足绿线右足黑线 2.1-2 ，； 打开电源开关预热分钟 3.110 ：； 定好标准即加毫伏特电压可使记录笔上移毫米为准 4.12 ； 开始记录导联心电图 5. ，，，，。 记录完毕后关上电源开关在记录纸上注明姓名测定时间导联 、 四正常心电图各波段的意义和心电图报告的内容