2022XG状病毒肺炎相关肝损伤（全文）

2022新型冠状病毒肺炎相关肝损伤（全文）新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行已成为全球性威胁，并构成 国际关注的突发公共卫生事件。此次大流行由严重急性呼吸系统综合 征冠状病毒2（SARS-Co

2022 新型冠状病毒肺炎相关肝损伤（全文） 新型冠状病毒肺炎大流行已成为全球性威胁，并构成国际关注的突发 （COVID-19） 公共卫生事件。此次大流行由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒弓| 2（SARS-CoV-2） 起，此病毒被确定为一种冠状病毒聚类，与的序列同源性 ⑴。 betaSARS-CoV79.6% 最初的表现为呼吸系统受累，包括发热、咳嗽、憋气、乏力等，但仍有许多肺外 COVID-19 表现的报道。在的临床诊治中，可以观察到相当比例的患者发生肝损伤，尤其 COVID-19 是重症或危重症患者。本文对相关肝损伤的临床特征、可能的机制及治疗管理 COVID-19 等方面进行综述，以期为此类患者的临床管理及决策提供依据。 相关肝损伤流行病学及临床特征 1COVID-19 相关肝损伤的发生率在不同地区差异较大，为（表。中 COVID-1910.5%~69%1） 国最大的队列研究⑵包括例患者，其中分别有的患者和 1099COVID-1921.3%ALT 的升高，的胆红素异常。等⑶分析了深圳例 22.2%AST10.5%Cai417COVID-19 患者,发现入院时肝功能检查异常和肝损伤分别为和。而住院周后,肝功能 41.0%5.0%2 异常和肝损伤患者分别增加到和。在国外，迄今为止发表的最大规模的研究 76.3%21.5% （包括例患者）发现，患者的和均普遍升高，比例分别为 5700COVID-19ASTALT 和虽然 58.4%39.0%H o 吸和循环支持对于疑似药物性肝损伤的患者，应考虑停用或减少 。 ［45］ 疑似药物的使用，对于有基础肝病的患者，应适当给予保肝药物 。 146］