吉林大学第二医院药物临床试验专用处方

吉林大学第二医院药物临床试验专用处方项目简称:专业/科室：受试者姓名：受试者随机号：RP 药物名称 规格XXXX临床诊断：性别： 年龄：药物编号：数量 使用方法 天数次/日口服XXXXXXXX医生签章