出售、收购国家重点保护二级野生植物申请表
出售、收购国家重点保护二级野生植物申请表 填表日期: 年 月 日申请目
出售、收购国家重点保护二级野生植物申请表 填表日期:年月日 申请目的:出售货物收购货物 □□ 申请单位地址 申请单位名称 单位电话 单位传真 联系人姓名 邮政编码 发货 . 收货 人名 人名 发 收 称 称 发货 收货人 货 人地 货 地址 址 植物种(或亚种)名称 植物原料含量 保护级 货物数量 货物单价 上次进货 来源 货物类型 别 及单位 $/ () 千克 批号 中文名 拉丁学名 % () (千克) 出 售 收 购 货 物 货物出售收购 申请单位负责人签字及盖 所在地农业行政主管部门 目的 附件 章 审核意见及盖章 货物总金 $ () 额 (盖章) (盖章) 年月 发货或到货日 年月日 年月日 日 期 填表说明 1.“”“”“” 填写此表时,申请者应首先明确注明申请目的,并涂黑出售货物或收购货物前的方框。一张申请表只能 服务于一种申请目的。 2.“”“”“” 申请单位名称要求填写申请单位的法定名称;申请单位地址要求详细到县区、街道、门牌;联系人姓名 要求填写此次申请行为的直接责任人。 3.“”“”“”“”“” 发货人、收货人为发货单位、收货单位,名称为单位法定名称;发货人地址、收货人地址填写要求 详细到县区、街道、门牌。 4. 植物种(或亚种)的中文名称要求一律填写该种(亚种)植物在植物分类学中的中文学名。 5.“”ⅠⅡ 保护级别要求按照国际公约限制、国家重点保护等级划分,依次分为公约限制、国家级、国家级。 6.“”“” 如果此次申请目的为出售货物,申请者应在来源一栏注明该种货物所含野生植物的原采集地或供货来源。 7.“”“”——“”—— 货物类型分为活体活的植物全株或其新鲜的根、茎、叶、花、果、籽等各个部分;原料物理形 “”—— 态发生改变,化学成分未发生变化的植物全株或其根、茎、叶、花、果、籽等各个部分;加工品利用或含 有该种野生植物成分的加工产品。

