特种设备延期检验申请单

特种设备延期检验申请单湖州市质量技术监督局特种设备安全监察处：由 等原因，原于—年—月—日到期应接受定期检验的下列特种设备：在 年 月 日前无法按时停车接受定期检验,根据本单位生产实际，确定在 年旦旦