一例老年慢性心衰急性加重合并高尿酸血症患者的病例分析

一例老年慢性心衰急性加重合并高尿酸血症患者的病例分析 【关键词】老年;慢性心衰急性加重;高尿酸血症 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.201

一例老年慢性心衰急性加重合并高尿酸血症患者的病例分 析 【关键词】老年;慢性心衰急性加重;高尿酸血症 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编 号】ISSN.2095.6681.2019.31..01 慢性心衰是各种心脏疾病进展到严重和终末阶段的一组 复杂临床综合征,发病率高,在老年患者中尤为常见,是当今最 重要的心血管疾病之一。利尿剂可以减少慢性心衰患者体 液潴留,但同时也会抑制尿酸排泄,引起血尿酸升高、甚至诱 发痛风。慢性心衰合并高尿酸血症患者进行利尿治疗的同 时如何控制血尿酸值得深思。本文就一例老年慢性心衰急 性加重伴高尿酸血症患者的病例进行讨论,对其药物治疗方 案进行总结分析。 1病史摘要 患者,女,65岁,体重43kg,以“反复活动后气促8年,加重 5天”为主诉入院。5天前入睡时出现呼吸困难症状,坐起好 转,活动后气促加重,伴头晕、视物旋转。门诊查 NT-Bnp8444pg/mL,心脏彩超:EF:33%,双下肢浮肿,诊断 为:慢性心力衰竭急性加重、心功能III级。入院后查 NT-Bnp7888.00pg/mL,肌酐108?mol/L,尿酸611 ?mol/L,血钾3.8mmol/L,予呋塞米片20mgbid、螺内