三种方法治疗耳廓假性囊肿效果观察临床医学论文

三种方法治疗耳廓假性囊肿效果观察_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨抽液注药、置管加压、微波开窗三种方法 治疗 耳廓假性囊肿的优劣。方法 将62例耳廓假性囊肿患者分为3组，分别采用抽液注药、置管加压、

三种方法治疗耳廓假性囊肿效果观察_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨抽液注药、置管加压、微波开窗三种方法 治疗 耳廓假性 囊肿的优劣。方法 将62例耳廓假性囊肿患者分为3组，分别采用抽液注药、 置管加压、微波开窗法治疗，观察其效果。结果 微波治疗组治愈率为100%， 优于其它两种方法（P<0.05或0.01），且无复发。结论 微波开窗治疗耳廓假 性囊肿临床效果明显优于抽液注药和置管加压。 【关键词】 耳廓肿瘤；囊肿/ 治疗 2001年6月以来，我们采用抽液注药法、置管加压法、微波开窗法治疗耳 廓假性囊肿62例，并对三种方法的疗效进行比较，借以探讨微波治疗本病的临 床效果。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 62例均为单耳；其中男40例，女22例，年龄17～68岁， 平均32岁；左耳28例，右耳34例；病程5～20天，均为初诊；舟状窝38 例，三角窝10例，耳甲艇8例，耳甲腔6例；大小0.5cm×0.5cm～ 1.0cm×1.2cm。62例中，微波开窗治疗27例（微波开窗组），其中3例为抽 液注药法，2例为置管加压法经两次治疗后囊肿未闭合改用微波治疗；抽液注 药治疗15例（抽液注药组）；置管加压治疗25例（置管加压组）。 1.2 治疗方法 1.2.1 抽液注药组 患者取侧卧位，患耳朝上，常规消毒，用9-0无菌针 头，从囊肿最低处刺入，抽尽囊液，留置针头，另换一针管，吸取适量强的松 龙注射液反复冲洗囊腔2～3次后吸净，再往囊腔内注入适量强的松龙液（依囊 肿大小决定注入量，以囊肿重新隆起为度），注药后拔出针头，勿包扎。1周 后复诊，囊肿未闭者行第2次治疗。经2次治疗仍未闭合者改用微波治疗。 1.2.2 置管加压组 体位、消毒及囊腔冲洗注药同抽液注药组。拔出针头 后，将硬膜外麻醉导管沿针孔插入囊腔内，导管外口有乳白色强的松龙液溢出 时，再将硬膜外麻醉导管向囊腔内送入1mm，囊腔外留管长4～5mm，外敷75% 酒精纱布，加压包扎，口服抗生素3～5天复诊，囊腔消失者拔管，继续加压包 扎2天，如果囊肿未闭合，取6-0无菌针头从置管外口插入管腔，用针管抽取 适量强的松龙液反复冲洗囊腔2～3次，然后拔出针头继续加压包扎。经2次治 疗仍未闭合者改用微波治疗。 1.2.3 微波开窗组 采用珠海和佳系统工程有限公司生产的EBH-Ⅳ型微波 综合治疗仪。手术探头呈圆椎形，前端锋利。先开机预热启动，将微波输出功 率调至30～50W。患者体位、消毒均同前两组，用2%利多卡因局部浸润麻醉， 在脚踏开关配合下，将微波探头尖端分别插入囊肿区进行打孔，直至囊壁全层 穿透，囊液溢出时退出探头，操作时每两孔距离4～5mm，打孔多少视囊肿大小 而定，形成多个开放性小孔，用75%酒精纱布稍加压包扎，口服抗生素3天预