输血病历季度分析资料

XX科输血病历第三季度分析记录输血病历是临床治疗疾病，抢救患者实施输血的原始记录，是输血过程的法律依据。新《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）[和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）明

XX 科输血病历第三季度分析记录 输血病历是临床治疗疾病，抢救患者实施输血的原始记录，是输 血过程的法律依据。新《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办 [ 法》）和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）明确指出，完 备和规范的临床输血记录是医院应对来自输血导致的医疗纠纷的一 “” 枚金盾。为规范我科临床输血病历书写，提高我科临床输血病历 201415 质量，降低医疗纠纷风险，现对我科年第三季度抽查份临 床输血病历分析如下： 120147-9XX6315 ：我院年月输血病历份，抽查份。 2 、根据卫生部颁发的《病历书写基本规范》、《医疗机构临床用 血管理办法》、《临床输血技术规范》及《卫生部综合医院评审标准》 [3] 对输血病历规范化填写进行调查与分析，调查的主要内容包括： 输血申请填写、病历首页记录、有输血反应记录无回报单、输血治疗 同意书无感染检测结果、输血前评估、输血过程治疗记录、输血后疗 效评价、输血过程护理记录等八个方面。 3 、判断不合格标准： 1 （）输血申请单、输血治疗同意书：凡未按我院输血申请单、 输血治疗同意书设置要求内容填写完整的，均为不合格。 2 （）病历首页：凡未填写血型、输血成分、量的视为不合格。 3 （）病程记录：凡出科输血病历，病程记录无输血前评估、输 血记录、输血后评价及输血记录有输血反应无输血病历反应回报的视 为不合格。 1