FZYB21003-1福州市已参保职工放弃补缴申请表

福州市已参保职工放弃补缴申请表表号：FZYB11202-1制定：福州市医疗保险管理中心用人单位全称：单位保险号：身份证号码姓 名出生日期年龄性别联系电话现工资原参保截止时间 重要政策须知：