青岛工学院贫困生鉴定表

青岛工学院家庭经济困难学生申请表填表时间： 年 月 日学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入(元)系别年级专业班级学号在校联系电话学生陈述申请认定理由

青岛工学院家庭经济困难学生申请表 填表时间：年月日 出生 姓名 性别 民族 年月 学生 身份证 政治 家庭人均 本人 号码 面貌 年收入(元) 基本 年级 专业班级 系别 情况 在校联系 学号 电话 学生 陈述 申请 认定 理由 申请人签字：年月日 （注：可另附详细情况说明） 班主任 意见 A.家庭经济一般困难□ 班主任签字：年月日 B.家庭经济 困 群众 难 评议 □ 意见 辅导员 C.家庭经济 意见 特 殊 困 难 辅导员签字：年月日 □ 学 系认真审核意见： 院 系 认 □同意评议小组意见 意 定 见 □不同意评议小组意见 意 见 负责人签字：年月日（加盖部门公章）