医院皮肤压力性损伤上报表

皮肤压力性损伤上报表科室： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日患者姓名： 性别： 年龄： 岁 入院诊断：压力性损伤来源：1、 口院外压力性损伤：（家中口、敬老院口、其他 ）2、 口科外压力性损伤

皮肤压力性损伤上报表 科室：床号：住院号：入院日期： 年月 日 患者姓名：性别：年龄：岁 入院诊断： 压力性损伤来源： 1 、口院外压力性损伤：（家中口、敬老院口、其他 _____________________ ） 2 、口科外压力性损伤：由 ____________ 科发生 3 、口院内压力性损伤（发生日期： _________ 年—月—日）责任护士： _____________ Braden 压力性损伤护理评估记录口是 口否得分： 压力性损伤高危因素： 口昏迷口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良 3 口发热患者口恶病质口水肿患者 口老年人口手术时间大于小时以上口瘫痪 口石膏固定患者口大小便失禁口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位 口其他： ___________ 创面情况 压疮分期 分泌物的量及性状 周边皮肤情况 （水疱、黑色、黄 大小 III 、、 部位 （水状、血清状、脓 （红斑、坏死、水 色、红色、粉色 Xcm） （长宽 miv 、 性、发臭等） 肿、浸渍、红疹） 等） 压力 性损 伤情 况 科室已采取护理措施：（） I23 、每班检查皮肤情况、鼓励患者适当活动、给予定时翻身，减少组织压力 456 、使用气垫床、创面换药、在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕 789 、促进局部血液循环、改善机体营养状况、健康教育指导 10 、保持患者局部皮肤清洁，枯燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑 II 、其他： ____________________________________________________________ 20 上报护理部：口是 口否报告日期年 月曰 20 会诊申请： 口是 口否护士长签字：日期年 月曰 院（医务科、护理部）处理意见： 20 签字：日期年 月日 15 注：、凡院外带入或院内发生压力性损伤者，科室填写此表后，每月日前上交护理部。 2 、此表一式两份，一份科室保存，一份护理部保存。